Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное природно-очаговое заболевание с трансмиссивным механизмом заражения, которое:

• вызывается спирохетами;
• передается иксодовыми клещами;
• проявляется преимущественным поражением кожи,  нервной системы, опорно-двигательного аппарата  и сердца;
• имеет наклонность к хроническому рецидивирующему течению.

На территории Липецкой области имеются климатические и ландшафтно-географические факторы, создающие благоприятные условия для формирования природных очагов клещевых инфекций.

В 2023 г. эпидемиологическая ситуация по иксодовому клещевому боррелиозу (ИКБ) оставалась напряженной:

• покусы клещами зарегистрированы на всех административных территориях области;
• отмечается рост заболеваемости почти в 3 раза. По форме клинических проявлений преобладала кожная форма заболевания (97%), 3% – с поражением опорно-двигательного аппарата. Наличие эритемы отмечалось у 88% заболевших, у 12% – клиническая картина отсутствовала.

В природных очагах Липецкой области переносчиками боррелий являются два вида иксодовых клещей, активные природные очаги расположены как в лесных, так и в луговых ландшафтах. Заболеваемость ИКБ имеет сезонный характер и совпадает с активностью клещей: с марта-апреля по сентябрь-октябрь с пиком активности в мае-июне. 

Инфицирование человека возможно не только при присасывании клеща, но и при попадании фекалий клеща на кожу с последующим их втиранием при расчесах. В случае разрыва тельца или раздавливании присосавшегося клеща (при неправильном удалении) риск попадания возбудителя в ранку значительно возрастает.

Клиническая картина ИКБ очень разнообразна, без лечения приводит к стойкому нарушению жизнедеятельности и инвалидизации человека. Инкубационный период (от момента заражения до появления первых клинических признаков) составляет от 2 до 30 дней, в среднем - 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте присасывания клеща покраснения кожи (реакция на внедрение в клетки кожи боррелий). Красное пятно может видоизменяться и значительно увеличиваться (до 60 см и более в диаметре), в связи с чем, его назвали «клещевая мигрирующая эритема». Чаще всего, пятну сопутствуют другие клинические проявления: увеличение региональных лимфоузлов, недомогание, мышечные боли, боли в суставах, лихорадка (обычно невысокая, но может достигать +39-40ºC). На более поздних сроках болезни появляются неврологические и сердечно-сосудистые осложнения, возможны различные кожные проявления.

Больной клещевым боррелиозом человек для окружающих не заразен.

Боррелии способны длительно, до нескольких лет, сохраняться в пораженных тканях, особенно при отсутствии лечения, с чем как раз и связано хроническое рецидивирующее течение заболевания.

В связи с разнообразием клинических проявлений диагноз ИКБ ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных (факт присасывания клеща) и результатах лабораторных исследований (поиск специфических к возбудителю антител в крови заболевшего). При классической картине мигрирующей эритемы диагноз ставится по клиническим признакам даже при отсутствии лабораторного подтверждения и данных о присасывании клеща.

Иммунитет против боррелий не сохраняется надолго. У переболевших людей возможно повторное заражение через несколько лет.

Профилактика ИКБ включает следующие мероприятия:

• Экстренная антибиотикопрофилактика по медицинским показаниям.
• Соблюдение мер личной безопасности при отдыхе на природе, работах на садово-огородных участках (самоосмотр и взаимоосмотр, использование защитной одежды, репеллентов). Основное количество случаев присасывания клещей в настоящее время происходит в природных условиях, на территории садоводческих товариществ, парков, кладбищ,  а также на территориях домовладений и приусадебных участков.
• Противоклещевые мероприятия в населенных пунктах и на территориях природных очагов (акарицидные обработки мест массового посещения, благоустройство территорий, дератизационные мероприятия, санитарно-экологическое преобразование территорий природных очагов).

При обнаружении присосавшегося клеща постарайтесь не повредить его и извлечь в максимально короткие сроки. Лучше обратиться к специалистам в медицинскую организацию. Извлеченного клеща желательно обследовать на наличие возбудителей клещевых инфекций. В Липецкой области такие исследования проводятся на базе 3-х лабораторий:

• лаборатории опасных и природно-очаговых инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области»;
• клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница»;
• лаборатории ГУЗ «Липецкий областной кожно-венерологический диспансер».